Odporúčaný postup v ambulantnej liečbe pri COVID -19

1. Boli ste v blízkom kontakte s pozitívnou osobou, alebo máte niektorý z príznakov – prejavy infektu, dýchacích ciest, škriabanie v krku, nádcha, bolesť hrdla pri prehĺtaní, pocit choroby, dráždenie na kašeľ, hnačku, bez predchádzajúcej diétnej chyby, zvýšenú teplotu nad 37.5, bolesti kĺbov, svalov, hlavy, krížov. Zvážte čo najrýchlejšie antigénový rýchlotest v najbližšom centre/ MOM/, dovtedy dbajte na bezpečnosť blízkych ľudí, noste respirátor. Cez stránku koronagov.sk, požiadajte na základe klinických príznakov o PCR test. /výsledky PCR testu  sú dľa mojich skúseností spoľahlivejšie v porovnaní s antigénom, hlavne má menej falošnej negativity v skorých štádiách/. Izolujte sa v domácom prostredí, informujte telefonicky, mailom svojho všeobecného lekára o pozitívom teste. Nahláste všeobecnému lekárovi, ak potrebujete vypísať karanténnu PN.
2.  Ako predísť ťažkému priebehu ochorenia?

Zachovať pokoj, izolovať sa od ostatných ľudí, hlavne od vysokorizikových /starší, imunokomprovitovaní ľudia, ľudia s ťažšími chronickými  ochoreniami/, kľudový  a pravidelný pitný režim vhodnými tekutinami  /teplé bylinkové čaje, minerálne vody, vynechávame sladené nápoje/.

Nasadiť si ihneď, čo najskôr:

 – Vitamín C, najlepšie s pomalým uvoľňovaním dávka nad 3g na deň, teda 1g a 8hod

– Vitamín D v dávke prvý deň 6000 IU, potom 3-4 tisíc dlhodobo

– Zinok v dávke 3x25mg

– Selén 3x 20-25mg denne

– probiotikum 3xdenne

– Quercetin 3x250mg

– NADH 2x 1/2tbl rozpustiť v ústach

– B komplex forte 1tbl denne, alebo Milgamma N 3×1 cps denne

– Isoprinosin 3x1tbl , pri akútnych stavoch 3x2tbl

– lieky na potlačenie bolesti, teploty, zápalu – Ibuprofen, Paralen alebo Novalgin, aspoň  3 x denne

– na prevenciu svalového poškodenia a slabosti Coenzým Q 10   2x1cps

– Ivermectinu od prvého dňa 8-12mg tbl do 80kg, nad 80kg 12-16mg denne, alebo obdeň, max.  5 dní.

         Ivermectin je stále vedený ako „ off label“ liečba, ak máte v ňom dôveru,  pošlem recept do lekárne, kde si ho vyberiete v dostupnej tabletkovej forme, radšej táto voľba, ako keby ste si ho mali zohnať na čiernom trhu vo forme masti, prípadne v likvidnej forme, určenej na externé použitie, ako sa mi už v prvej vlne a druhej vlne Covidu neraz stalo.

Prvé 3 – 4 dni neexistuje iná dostupná ambulantná  liečba ako hore je uvedená, ktorú by ste si mohli nasadiť.

Chlieb sa láme na 5-6. deň od trvania príznakov. Ak príznaky na 5-6. deň ustupujú, je to dobrý znak.

 

3. Ak pretrvávajú zvýšené teploty nad 38C, ak sa príznaky a celkový stav zhoršuje, ak nastúpia dýchacie ťažkosti, zvýrazní sa kašeľ a nemáte pocit zlepšenia, je čas na spoločnú konzultáciu.

Vytýčime si presný termín na deň, čas vyšetrenia  /keď je prázdna čakáreň a čakáme Vás v ochranných pomôckach…..zásadne nebeháme do plnej čakárne, bez ohlásenia/. Zrealizujeme osobné lekárske vyšetrenie, kde doplníme vyšetrenie saturácie kyslíka,  CRP vyšetrenie, rtg pľúc/ cez červený Covid urgent/, prípadne podľa príznakov D-Dimér, EKG vyšetrenie, Troponín T a NT pro BNP u rizikových pacientov.

 Zvážime doplnenie liečby Antibiotikami /Klaritromycin, al. Azitromycin/, kortikoid /Dexamethazon v dávke 6mg tbl denne/, Pantoprazol pri liečbe kortikoidmi, antihistaminiká,  Aspirin 100mg tbl, u vysoko rizikových zvážime potrebu  aj liekov antikoagulačných  /na riedenie krvi/ napr. Fraxiparine. Podľa stavu a rizikovosti pacienta zvážim nutnú hospitalizáciu, prípadne podľa indikácii podanie protilátok bamlaminivab cez Covid urgent.

Tu viac menej ambulantné možnosti liečby Covidu končia, zvažujeme hospitalizáciu. Ak dôjde k zhoršeniu príznakov nie počas mojich ordinačných hodín, nečakáte na druhý deň, voláte RZP, príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť a odkladanie a čakanie na “ zlepšenie“ môže byť aj príčinou nezvratného poškodenia.

Spracovala Dr. Maguthová